醫用隔離電源在某醫院中的設計與應用

0前言

    醫用IT供電系統也稱(chēng)為醫用不接地供電系統，或醫用隔離電源。IT方式供電系統的“I"表示電源側沒(méi)有工作接地，或經(jīng)過(guò)高阻抗接地?！癟"表示負載側電氣設備進(jìn)行接地保護。醫院的供配電方式與其他民用建筑有較大區別，因為在醫院的特殊環(huán)境里漏電流對病人構成了潛在的危險。尤其在手術(shù)室、監護室等特殊場(chǎng)所，因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內，如果有10μA的電流直接流過(guò)病人心臟，就會(huì )造成人體觸電死亡，醫學(xué)上稱(chēng)之為“微電擊"。由于這種潛在危險，很多國家和標準都對醫療領(lǐng)域，尤其是那些生命攸關(guān)的場(chǎng)所，如重癥監護室、心臟監護室、麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準備室、手術(shù)恢復室、心臟導管插入室、血管造影監察室、早產(chǎn)兒監護室等場(chǎng)所的配電需要做出了特殊的規定和要求。

    根據電工協(xié)會(huì )（IEC）有關(guān)規定，醫用隔離電源供電系統需要包括：絕緣監視儀、隔離變壓器、變壓器負載和溫度監視設備、外接報警顯示設備等。因此，許多與國家標準認定，使用醫用隔離電源供電系統是醫療場(chǎng)所供電安全可靠的關(guān)鍵。

    醫用隔離電源供電系統在供電距離不是很長(cháng)時(shí)，供電的可靠性高、安全性好。一般用于不允許停電或對供電連續性有嚴格要求的醫療2類(lèi)場(chǎng)所。

1醫用隔離電源供電系統構成

1.1隔離變壓器

    隔離電源通過(guò)隔離變壓器為醫院重要場(chǎng)所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線(xiàn)圈匝數等于次級線(xiàn)圈匝數，同時(shí)初級線(xiàn)圈和次級線(xiàn)圈之間高度絕緣，并設置靜電屏蔽屏，大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。

1.2 絕緣監測儀

    絕緣監測儀用于監測IT系統對地的絕緣狀態(tài)，當系統出現絕緣故障時(shí)，能夠及時(shí)發(fā)出報警信號，提醒工作人員根據實(shí)際情況進(jìn)行處理。同時(shí)還能對變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度進(jìn)行監測，保證隔離變壓器的可靠、正常運行。

1.3 集中報警與顯示儀

    能夠實(shí)時(shí)顯示醫療絕緣監測儀當前絕緣電阻、變壓器負荷率等監測數據，并在系統出現故障時(shí)發(fā)出聲光報警信號，并可通過(guò)報警與顯示儀遠程設置絕緣監測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術(shù)室或重癥監護室內的信息控制面板上，以便于醫護人員了解隔離電源系統的運行狀況，以及系統出現故障時(shí)的故障類(lèi)型。

1.4 絕緣故障定位

    絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發(fā)生器兩部分設置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發(fā)生器注入系統中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護與檢修。

2 醫用隔離電源使用的必要性

    1.保障醫療設備的正常運行。

    2.防止其他供電回路中的漏電流通過(guò)接地線(xiàn)竄入手術(shù)室、ICU、CCU等特殊場(chǎng)所的醫療設備上對病人的安全構成危險。

    3.醫用隔離電源減少了各種醫療設備可能出現的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫療設備出現對地故障，因其對地不能構成回路，所以只能產(chǎn)生一個(gè)很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

    4.醫療設備發(fā)生絕緣故障時(shí)，因電源中性點(diǎn)不接地，當負載端出現*點(diǎn)對地絕緣故障時(shí)，因其對地不能構成回路，只會(huì )產(chǎn)生一個(gè)很小的漏電流，不會(huì )導致保護裝置（如空開(kāi)）動(dòng)作切斷供電，手術(shù)室不會(huì )發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術(shù)室供電的連續性。

    5.醫用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

    6.醫院在對醫療設備故障檢修維修時(shí)，經(jīng)常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線(xiàn)，使用醫用隔離電源可以防止醫院設備維修人員觸電的危險。

3 建議接入隔離電源系統電網(wǎng)的用電設備

    醫療場(chǎng)所建議接入隔離電源系統電網(wǎng)的用電設備包括：高頻電刀及其他高頻外科設備、除顫儀、呼吸機、麻醉機、恒溫培養箱、透析設備、監護儀、輸液泵、注射泵、心肺機、體外循環(huán)機等。

4 醫用隔離電源供電系統配置方案

4.1 手術(shù)室配置方案

4.2 ICU/CCU病房配置方案

4.3 隔離電源監控系統配置清單

5 結語(yǔ)
    隔離電源通過(guò)隔離變壓器為重要場(chǎng)所提供隔離后的安全電源，為醫療場(chǎng)所提供一個(gè)安全可靠的電源，保證了醫療機構用電安全。使用醫用隔離電源供電系統是保證醫療場(chǎng)所用電安全的關(guān)鍵，對于醫療場(chǎng)所的電氣安全有著(zhù)重要的作用。 

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